采取了避孕措施还怀孕，这就是我们常说的避孕失败。避孕失败的原因可分为二类：一类称为方法失败，另一类称为使用失败。方法失败是指某种避孕方法本身在效果上存在的问题，比如有些妇女放置了宫内节育器，位置也没下移，就发生了带器怀孕，这就属于方法失败，另一类称为使用失败，多是由于使用者未能正确选择和掌握使用方法造成?氖О埽?是不少避孕方法失败的主要原因，现将几种主要避孕方法的选择和使用要点向读者做简要介绍，希望能尽可能降低失败率。

    一、宫内节育器是目前我国使用最广泛的长效避孕方法，使用宫内节育器主要应尽量避免方法失败。不同类型的宫内节育器其避孕效果差别较大。我国目前仍较常用的不锈钢金属单环，带器妊娠的发生率相对较高。在宫内节育器上加铜或孕激素，称为活性>宫内节育器。铜在宫腔内释放时对精子>有杀伤作用，并影响子宫内膜细胞的代谢，干扰受精卵着床，而明显增强避孕效果。释放孕激素的宫内节育器可抑制排卵，改变宫颈粘液的粘稠度，影响精子穿透（进入宫腔）并抑制子宫内膜，使之变薄而不利孕卵着床。可见带铜和释放孕激素的宫内节育器在避孕效果上明显优于不锈钢环。

    放置宫内节育器后由于节育器脱落未被使用者发现随后发生妊娠的情况也常有发生。金属单环的脱落率很高，根据宫腔动力学特点设计的Ｔ型，Ｖ型宫内节育器和增加了支撑力的金属单环均明显降低了脱落率。在节育器上加系尾丝有助于随访检查时及时发现节育器是否还在宫内，可以有效减少脱落后的妊娠。

    二、避孕套在我国也是常用的避孕方法之一，由于这种用具使用和来源都较方便，因此为不少夫妇接受，加之近年来人们注意到避孕套能起到防止性病>和艾滋病传播的作用，估计避孕套使用还会有所增加。从理论上讲使用避孕套，不存在方法失败的可能，主要应避免使用失败。避孕套破裂，是使用失败的主要原因。为避免避孕套破裂，使用者在使用避孕套前要注意其有效期，如已超过有效期或避孕套在运输、存放过程中保管不当均可因乳胶老化而易破裂。使用避孕套前应注意检查有无漏气，方法是先将气吹入避孕套，然后用一只手捏在开口处，另一只手挤压体部观察是否漏气。

    使用避孕套的时间要适当，阴茎>勃起后即应戴上，并注意用手指捏住避孕套前端的小囊挤出其中的空气。如避孕套到射精前才使用，可能会因为射精前已有少量精子随分泌物排出而造成怀孕。射精后取出避孕套时应注意按住套的上端，以免精液外溢，虽说避孕套的使用方法简便，但环节也不少，必须谨慎小心，不可麻痹大意。

    三、避孕药膜是阴道杀精避孕药中使用最多的一种剂型，其所含的杀精剂是表面活性剂，能有效地使精子失去活动力，它们的作用是破坏精子细胞膜，使之崩解消失，导致细胞器暴露，细胞内外环境失调，使精子细胞失去生存力，可见杀精剂的作用前提是其与精子的充分接触。与避孕套相似，避孕药膜的失败也是以使用失败为主，为避免和减少使用失败，用时应注意下述两点，一是要正确把握时间，药膜放入阴道后只有充分溶解才能发挥有效杀精效果，药膜没有充分溶解或溶解后时间长，都会影响药力发挥从而导致避孕失败，不同杀精剂的溶解时间不同，因此使用前应及阅读说明书，按其要求的时间掌握放入药膜时机。

    此外，阴道分泌物的多少和药膜的放置法等也都对药膜的溶解时间和药力的发挥产生影响。因此，采用这种方法避孕需要有一个摸索和熟练掌握的过程，同时也要夫妇双方的配合。

    四、服用甾体避孕药

    甾体避孕药的避孕作用是通过抑制排卵和抑制子宫内膜使之不利于孕卵着床和改变宫颈粘液粘稠度不利于精子穿透上行等多方面协同实现的，使用方法得当，避孕效果可达９９?９％。甾体避孕药中，避孕失败可能性较大的要算短效口服避孕药，其失败的主要原因是没能按时用药，正确的用药方法是每次月经周期第五天开始服药，每日一片，连服２２天，不能间断，停止用药２－４天会有阴道出血，可视为月经来潮。由月经来潮的第一天算为月经第一天，则到第五天又开始一个周期的用药。不少妇女因工作和家务繁忙，往往会在用药过程中发生漏服，如偶尔漏服并能及时发现，第二天清晨补服一片，往往问题不大；如连续几天漏服，则妊娠的可能就会较大。除此之外，药物的保存不当，药品也会变质，影响避孕效果。患有慢性病长期服用其他药物，也可能降低避孕药的效果导致怀孕。如治疗结核病的利福平，一些抗菌素，抗惊厥药物如苯妥英那，苯巴比妥，治疗皮肤病的抗真菌药灰黄霉素及一些能使人产生腹泻的药物都可能经不同途径降低体内避孕药物的浓度而降低避孕效果。因此患有慢性病的妇女在接受治疗时应注意与口服避孕药的相互影响或改用其他方法。